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2017年兩岸關係會如何發展？從蔡英文年終談話「北京當局，正一步步地退回對台灣分化、打壓，甚至威脅、恫嚇的老路」，並提醒「這樣的作為傷害了台灣人民的情感，也影響到兩岸關係的穩定」的負面表述觀察，正如陸委會張小月主委所說的：「不敢樂觀」。自蔡英文總統就職演說被大陸認定為「未完成的答卷」開始，兩岸關係逐漸冰凍，俟美國大選結果揭曉，新當選的川普劍指大陸，並把台灣拉上檯面當成中美交手的籌碼，兩岸局勢更進一步惡化。由於陸方確信時間對己方有利，只要能有效防阻台灣片面宣布法理台獨，未必會以軍事手段達成統一目標。不過，這不表示大陸對蔡政府「軟性台獨」束手無策。
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觀察大陸近期對台政策與相關作為可以發現，大陸已逐漸形成「經濟窮台、外交困台、軍事鎖台、內政納台」對台四策。在「經濟窮台」方面，520蔡英文上台後，陸客來台觀光人數急縮、農漁業及其他惠台訂單取消、金融開放措施止步、停止陸企來台投資，其連帶影響的是相關企業倒閉、勞工失業、經濟動能萎縮。單單陸客來台減少，即重創台灣旅遊經濟，更遑論陸方尚有其他多項的經濟籌碼尚未放上牌桌。經濟窮台將傷及台灣重要的根本，並帶來不可逆的重大危害。其次是外交困台，馬英九政府敲開台灣參加世界衛生大會、國際民航組織等國際組織的參與大門，蔡英文上台後又再度關上，而馬英九在活路外交的指導原則下與陸方的外交休兵默契，也宣告結束。聖多美普林西比與我斷交是第一張骨牌，但這只是雪崩式斷交的序曲。再者是軍事鎖台，自從川普主動將「英川通話」曝光，並高調嗆陸後，陸方對台的軍事作為開始「由靜轉動」，先是中共軍機繞行台灣，接著解放軍的第一艘航空母艦「遼寧號」，也航經台灣東部海域進行演訓，對台灣形成相當程度的軍事封鎖效應。第四是內政納台，在兩岸官方交流中斷的此時，陸方已把政策訴求對象從官方跳到民間，包括大舉宣傳並以優惠輔導政策吸引台灣年輕人赴陸創業、工作；對綠色台商祭出警告，並頻頻對台灣的內部事件議題發表意見。相信未來還會視兩岸關係良窳，進一步提出優惠及管理進入大陸台灣人的措施。面對陸方全方位加緊壓力的「對台四策」，蔡英文政府該如何面對？上策是積極作為把大壞變小壞，小壞變不壞。下策是誤信「中國崩潰論」，認為時間站在己方，不但對兩岸關係無所作為，甚至操作「聯美、日對抗大陸」，或縱容獨派操作文化台獨。一般判斷，蔡英文接受九二共識的可能性幾乎不存在，但我們仍期待蔡英文總統有所作為。民共關係的死結纏在「互信」這個核心問題上，要解，必須從建構「互信」著手。以蔡英文520就職演說為例，陸方原本在第一時間，透過涉台智庫釋出正面訊息，由此可見，雙方應已對蔡英文的520就職演說，有一定程度的諒解。然而，不到幾個小時後，大陸官方卻判定其為「未完成的答卷」。重要原因之一是大陸對蔡英文的文化部、教育部人事布局上，認為蔡英文有「去中國化」的企圖，擔心掉入蔡英文「說一套、做一套」的陷阱。這樣的「信任赤字」使得雙方縱然達成默契合意，也處於一種不穩定的狀態。信任赤字又會回頭增加爾後蔡英文在對陸談話時的「信任成本」，因為蔡團隊會擔心，如果蔡英文照陸方期待在談話中釋出更進一步的善意，陸方會不會開出更高的要求，使得蔡英文陷於陸方無善意，卻被獨派炮轟的夾擊處境？互信的結便結得更緊、更死。要打開這個互信死結，民共雙方就得先正視上述的死結是如何形成的，才能理順結脈予以拆解。雖然，互信的結要打開，是雙方而非單方的功課，鑒於兩岸大局的迅速崩壞，蔡英文應多加一點功課在自己身上，主動地遞出一些信任的橄欖枝，萬莫因一次互動的信任流失，就全面放棄重建信任的努力。蔡英文要知道，互信死結化，雖然造成兩岸關係全面的惡化，其對大陸固有負面影響，但對台灣卻是不可承受之重。只要蔡英文有打開死結的誠意，就會找到打開兩岸難局的著力點。首先應強化危機管理，避免任何擦槍走火、升高衝突的可能；並想方設法建立二軌與三軌溝通管道，不放棄對話，才有打破僵局的可能。(中國時報)
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（中央社記者姜遠珍首爾31日專電）北京旅遊業界消息人士透露，韓亞航空、濟州航空、真航空等3家南韓航空公司在中國大陸申請了8條飛韓不定期包機航線，但未獲中國主管部門批准。 觀察家認為，這是中國政府繼針對南韓藝人和影視作品發布「限韓令」後，限制中國遊客訪韓，以反制韓美兩國決定在南韓境內部署終端高空防衛系統（THAAD，薩德）的措舉。 南韓「朝鮮日報」、「中央日報」、「東亞日報」今天都報導，中國民航局昨天未批准明年1-2月飛往南韓的不定期包機航班。包機主要供中國遊客使用，因此春節前夕南韓旅遊業界亮起了紅燈。 南韓外交部官員昨天就南韓航空公司在中國大陸申請赴韓包機航線未獲批准一事表示，外交部將與有關部門緊密合作，密切關注事態發展。 這位南韓外交部官員表示，外交部透過國土交通部和南韓駐北京大使館獲知相關情況，目前正在進一步瞭解詳情。 此外，一起遞交的定期航班增加班次申請也被駁回。此前中方對南韓部署薩德表示抗議，並下達了將赴韓的中國遊客規模減少20%的方針。有分析認為，此次飛韓包機申請被駁回，便是落實這一方針。 報導說，中國民航局並未對不批准包機的原因做出解釋。中國旅行業界之間流傳這是因南韓正蔓延禽流感，但這種說法並不具說服力，因為會告知這類理由。 北京外交消息靈通人士表示，搭乘包機的旅客比重占整體中國遊客的3%左右，此次措施帶來的實質性打擊不大。但若考慮到這是中國在旅遊旺季之前開始實施的正式施壓這一點，不禁令人擔憂。1051231
作者／李佳欣 圖片／康健雜誌
傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？
傷口不是愈乾燥愈好
分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因烤肉食材 中壢組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。
余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。
結痂不代表傷口快好了
採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林新屋 火鍋吃到飽瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...
【全文未完，完整內容請見《康健》194期網站】
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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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